+7 (913) 976-34-39

В настоящее время открытая резекция отошла на второй план, предпочтение отдается ее современной малоинвазивной альтернативе – лапароскопической резекции.

Резекция почки (от лат. resectio — отсечение) – удаление части почки, пораженной каким-либо патологическим процессом (опухолью, реже — камни, кисты, травмы, туберкулез и т.д.), в пределах здоровых тканей (т.е. удаление опухоли с прилежащим участком нормальной почечной паренхимы, шириной до 1 см.).

Резекция почки при ЗНО выполняется при локализованном раке (опухоль не прорастает в соседние органы или капсулу почки), небольшом размере опухоли (не более 4 см) и единичном опухолевом узле. Чаще всего операцию выполняют на стадиях T1 и Т2. При таких характеристиках опухоли риск развития рецидива после оперативного вмешательства составляет около 10%.

При решении вопроса о возможности проведения лапароскопической резекции почки хирург учитывает такие характеристики опухолевого процесса, как расположение опухоли; направление роста новообразования; глубина инвазии новообразования в почечную паренхиму ; размеры опухоли .

Также резекцию почки выполняют в тех случаях, когда удаление почки (нефрэктомия) приведет к  незамедлительному началу диализа. Такая ситуация возможна при:

  • двустороннем раке почек (если обе почки поражены опухолью),
  • раке единственной почки (врожденное отсутствие почки или после ранее проведенного оперативного удаления),
  • единственной функционирующей почки (т.е. несмотря на наличие обеих почек, одна из них утратила свою функцию по каким-либо причинам),
  • при заболеваниях почки (которая не поражена опухолью) потенциально угрожающих ее функции (т.е. если с одной стороны почка поражена опухолью, а с противоположной имеется заболевание, которое в последствием может или приведет к потере ее функции).

Противопоказания к лапароскопической резекции почки

Резекция противопоказана при:

  • нарушении работы свертывающей системы крови,
  • при инфекционных заболеваниях,
  • на поздних сроках беременности.

Острые воспалительные процессы в связи с большой вероятностью инфицирования брюшной полости также являются противопоказанием к лапароскопической резекции.

Наличие спаек в брюшинной полости ( при ранее выполнявшемся оператином лечении  может вызывать значительные технические трудности при выделении почки и ее окружающих тканей), крайняя степень ожирения - затрудняет лапароскопическое вмешательство, но не является абсолютным противопоказанием.

После оперативного лечения в обязательном порядке проводится гистологическое исследование материала, при этом  исследуется не только удаленное образование , но и край резекции, что позволяет сделать выводы о радикальности проведенного хирургического лечения.

По сравнению с открытой резекцией при лапароскопической резекции почки значительно уменьшается кровопотеря и болевой синдром в послеоперационном периоде. Что в свою очередь приводит к более  быстрому восстановлению пациента после оперативного лечения. После лапароскопической резекции почки пациенты возвращаются к обычному образу жизни в два раза быстрее, чем после открытой резекции почки.

Уважаемые мои пациенты, отправляя мне письмо обязательно укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Написать сообщение

Задать вопрос

Чтобы поговорить по конфиденциальному вопросу или предложить сотрудничество, воспользуйтесь формой


Вернуться к списку