Рак прямой кишки - злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой ткани, реже из мышечных клеток, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желез, перианальной кожи. Средний возраст пациентов со злокачественными образованиями прямой кишки – 40-60 лет, но сегодня участились случаи диагностики рака прямой кишки и в более молодом возрасте. За последние 15 лет статистика заболеваемости раком прямой кишки в России неуклонно растет.
В группу риска входят пациенты:
ВАЖНО! Полипы толстой кишки являются облигатным, или обязательным предраком. Риск малигнизации полипов весьма высок и достигает 85% . Перерождение полипа в рак зависит от размеров, гистологического строения и времени существования полипа. Данное обстоятельство позволяет утверждать: любой полип в толстой или прямой кишке должен быть удален с обязательным гистологическим исследованием!
ВАЖНО! Такое генетически детерминированное заболевание приводит к развитию рака прямой и ободочной кишки в 100% случаев. Чаще всего болезнь выявляется у молодых пациентов до 30 лет.
Врачи-онкологи практически всегда придерживаются комплексного подхода, т.е. сочетание хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии. И рак прямой кишки – не исключение. Но основным, как и при других онкологических заболеваниях, остаётся хирургическая операция.
В хирургии прямой кишки выделяют два подхода:
После удаления части прямой кишки восстанавливается непрерывность кишечника, сохраняется сфинктер прямой кишки и его функция. Подобные вмешательства возможно провести при расположении опухоли выше 8 см от анального жома. Очень важным аспектом является удаление клетчатки вокруг прямой кишки, проведение так называемой тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ). Именно в этой клетчатке находятся лимфоузлы, которые в 30-50% случаев содержат метастазы рака прямой кишки и отвечают за рецидив. Адекватное удаление мезоректальной клетчатки – залог высокого результата лечения.
Выполняется полное удаление прямой кишки вместе со сфинктером и формирование колостомы на передней брюшной стенке.
Хирург-онколог Саламахин Максим Петрович при лечении рака прямой кишки отдает предпочтение малотравматичным оперативным методам лечения. Поскольку в 70% случаев резекции при раке прямой кишки можно выполнять лапароскопически.
Преимущества лапароскопической операции:
Операция выполняется через несколько небольших разрезов-проколов (до 1 см) на брюшной полости. Время операции – около 2-х часов.
Максим Петрович Саламахин обладает большим хирургическим опытом: провел уже более 6000 операций по удалению опухолей различных локализаций, в том числе выполнил свыше 80 лапароскопических резекций при раке прямой кишки.