Лапароскопическая резекция при раке прямой кишки

Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой  кишки - злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой ткани, реже из мышечных клеток, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желез, перианальной кожи. Средний возраст пациентов со злокачественными образованиями прямой кишки – 40-60 лет, но сегодня участились случаи диагностики рака прямой кишки и в более молодом возрасте. За последние 15 лет статистика заболеваемости раком прямой кишки в России неуклонно растет.

Выделяют несколько основных симптомов рака прямой кишки:

  • появление крови и слизи в кале (наиболее частый симптомом);
  • появление или усиление запоров, чередование запора и диареи;
  • боль в прямой кишке;
  • слабость и бледность кожи.

В группу риска входят пациенты:

  • с полипами ободочной кишки;

ВАЖНО! Полипы толстой кишки являются облигатным, или обязательным предраком. Риск малигнизации полипов весьма высок и достигает 85% . Перерождение полипа в рак зависит  от размеров,  гистологического строения и времени существования полипа. Данное обстоятельство позволяет утверждать: любой полип в толстой или прямой кишке должен быть удален с обязательным гистологическим исследованием!

  • с установленным диагнозом «болезнь Крона» (риск образования опухоли возрастает после 10 лет течения заболевания);
  • с наследственным аденоматозным полипозом толстой кишки.

ВАЖНО! Такое генетически детерминированное заболевание приводит к развитию рака прямой и ободочной кишки в 100% случаев. Чаще всего болезнь выявляется у молодых пациентов до 30 лет.

  • с наследственной предрасположенностью к полипам толстой кишки;
  • рак кишечника у кровных родственников.

Лечение рака прямой кишки

Врачи-онкологи практически всегда придерживаются комплексного подхода, т.е. сочетание хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии. И рак прямой кишки – не исключение. Но основным, как и при других онкологических заболеваниях, остаётся хирургическая операция.

В хирургии прямой кишки выделяют два подхода:

  • сфинктеросохраняющие операции

После удаления части прямой кишки восстанавливается непрерывность кишечника, сохраняется сфинктер прямой кишки и его функция. Подобные вмешательства возможно провести при расположении опухоли выше 8 см от анального жома. Очень важным аспектом является удаление клетчатки вокруг прямой кишки, проведение так называемой тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЭ). Именно в этой клетчатке находятся лимфоузлы, которые в 30-50% случаев содержат метастазы рака прямой кишки и отвечают за рецидив. Адекватное удаление мезоректальной клетчатки – залог высокого результата лечения.

  • сфинктеронесохраняющие операции

Выполняется полное удаление прямой кишки вместе со сфинктером и формирование колостомы на передней брюшной стенке.

Хирург-онколог Саламахин Максим Петрович при лечении рака прямой кишки отдает предпочтение малотравматичным оперативным методам лечения. Поскольку  в  70% случаев резекции при раке прямой кишки можно выполнять лапароскопически.

 Преимущества лапароскопической операции:

  • низкая травматизация тканей;
  • снижение кровопотери;
  • короткий период реабилитации.

 Операция выполняется через несколько небольших разрезов-проколов (до 1 см) на брюшной полости. Время операции – около 2-х часов.

 Максим Петрович Саламахин  обладает большим хирургическим опытом: провел уже более 6000 операций по удалению опухолей различных локализаций, в том числе выполнил свыше 80 лапароскопических резекций при раке прямой кишки.

 

 

Уважаемые мои пациенты, отправляя мне письмо обязательно укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Написать сообщение

Задать вопрос

Чтобы поговорить по конфиденциальному вопросу или предложить сотрудничество, воспользуйтесь формой


Вернуться к списку