Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой ткани, реже из мышечных клеток, сосудов, переходного эпителия анального канала, анальных желёз, перианальной кожи. Средний возраст пациентов со злокачественными образованиями прямой кишки — 40–60 лет, но сегодня участились случаи диагностики рака прямой кишки и в более молодом возрасте. За последние 15 лет статистика заболеваемости раком прямой кишки в России неуклонно растёт.

Выделяют несколько основных симптомов рака прямой кишки:

появление крови и слизи в кале (наиболее частый симптом);
появление или усиление запоров, чередование запора и диареи;
боль в прямой кишке;
слабость и бледность кожи.

В группу риска входят пациенты:

с полипами ободочной кишки;
с установленным диагнозом «болезнь Крона» (риск образования опухоли возрастает после 10 лет течения заболевания);
с наследственным аденоматозным полипозом толстой кишки;
с наследственной предрасположенностью к полипам толстой кишки;
рак кишечника у кровных родственников.

ВАЖНО! Полипы толстой кишки являются облигатным, или обязательным предраком. Риск малигнизации полипов весьма высок и достигает 85%. Перерождение полипа в рак зависит от размеров, гистологического строения и времени существования полипа. Данное обстоятельство позволяет утверждать: любой полип в толстой или прямой кишке должен быть удалён с обязательным гистологическим исследованием!

ВАЖНО! Такое генетически детерминированное заболевание приводит к развитию рака прямой и ободочной кишки в 100% случаев. Чаще всего болезнь выявляется у молодых пациентов до 30 лет.

Лечение рака прямой кишки

Врачи-онкологи практически всегда придерживаются комплексного подхода, т.е. сочетание хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии. И рак прямой кишки — не исключение. Но основным, как и при других онкологических заболеваниях, остаётся хирургическая операция.

В хирургии прямой кишки выделяют два подхода:

Сфинктеросохраняющие операции

После удаления части прямой кишки восстанавливается непрерывность кишечника, сохраняется сфинктер прямой кишки и его функция. Подобные вмешательства возможно провести при расположении опухоли выше 8 см от анального жома. Очень важным аспектом является удаление клетчатки вокруг прямой кишки, проведение так называемой тотальной мезоректальной эксцизии (ТМЭ). Именно в этой клетчатке находятся лимфоузлы, которые в 30–50% случаев содержат метастазы рака прямой кишки и отвечают за рецидив. Адекватное удаление мезоректальной клетчатки — залог высокого результата лечения.

Сфинктеронесохраняющие операции

Выполняется полное удаление прямой кишки вместе со сфинктером и формирование колостомы на передней брюшной стенке.

Хирург-онколог Саламахин Максим Петрович при лечении рака прямой кишки отдаёт предпочтение малотравматичным оперативным методам лечения. Поскольку в 70% случаев резекции при раке прямой кишки можно выполнять лапароскопически.

Преимущества лапароскопической операции:

низкая травматизация тканей;
снижение кровопотери;
короткий период реабилитации.

Операция выполняется через несколько небольших разрезов-проколов (до 1 см) на брюшной полости. Время операции — около 2-х часов.

Максим Петрович Саламахин обладает большим хирургическим опытом: провёл уже более 6000 операций по удалению опухолей различных локализаций, в том числе выполнил свыше 80 лапароскопических резекций при раке прямой кишки.

Ко всем направлениям