Резекции при раке желудка

Лапароскопическая резекция при раке желудка

Что такое рак желудка?

Рак желудка - злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия желудка. Является второй по распространенности опухолью, уступая только раку легкого.

У 50% пациентов с раком желудка обнаруживаются метастазы в другие органы. И, к сожалению, прогноз для таких пациентов неутешительный. Именно поэтому врачи-онкологи ориентируют всех, кто почувствовал ухудшение здоровья, на прохождение своевременной диагностики: РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ – УСПЕШНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ.

Выделяют:

Первые симптомы рака желудка:

• немотивированная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• чувство переполнения желудка после небольшого приема пищи;
• апатия, депрессия.

Поздние симптомы при обширных крупных опухолях:

• резкое похудение;
• бледность кожи;
• тошнота, рвота «кофейной гущей»;
• обильный зловонный черный жидкий стул-мелена.

В группу риска входят пациенты:

• с полипами желудка (чем крупнее полип, тем выше риск);
• с хроническим атрофическим гастритом (риск возрастает пропорционально давности);
• с язвенной болезнью желудка (близкое расположение к пищеводу – выше риск);
• наследственная предрасположенность (есть родственники с онкологическими заболеваниями).

Лечение рака желудка

Лечение рака желудка является сложным многоэтапным процессом, включает все современные методы: химиотерапию, лучевую терапию, хирургическую операцию.

Выбор метода зависит от степени распространения и размера опухоли. Приоритетным считается оперативное лечение. В современной онкохирургии предпочтение отдается лапароскопическим эндовидеохирургическим операциям.

Лапароскопическая резекция желудка строится на принципе онкологического радикализма – исключение механического воздействия на опухоль до ее сосудистой и лимфатической изоляции, мобилизация комплекса удаляемых тканей от периферии к опухоли - адекватный объем лимфодиссекции (иссечение жировой клетчатки, содержащей лимфатические узлы).

Необходимость такой меры обусловлена значительной частотой лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований желудка. Общепризнанный стандарт – D2-лимфодиссекция, при которой удаляется не менее 25 лимфатических узлов.

Операция выполняется из нескольких доступов (от 4 до 6), расположенных по окружности относительно мезогастрия (околопупочной области), применяются троакары диаметром до 10 мм. Последовательность этапов соответствует традиционному вмешательству, но у лапароскопической операции есть ряд преимуществ:

• низкая травматичность;
• снижение кровопотери;
• короткий период реабилитации.

 Длительность - около 2,5 часов.

 Максим Петрович Саламахин  обладает большим хирургическим опытом: провел уже более 6000 операций по удалению опухолей различных локализаций, в том числе выполнил свыше 30 лапароскопических резекций желудка.